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论医保

政治经济学中帝国作者:山村新人
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导师语录


论医保

医保是个什么东西呢?难道真是为了给穷人看病用的?资本家老爷们就那么有善心?显然不是的,医保归根到底是一种在医疗行业的特殊保险,只能是资产阶级剥削劳动群众、维护统治的工具。

保险往往具有两大目的,一是榨取剩余价值,尤其是医保更是如此。中修强迫每个人都要交医保,不管是刚出生的小孩还是老年人,少交一人全家都不能用医保。他们怎么来保证绝大多数甚至所有人都交的呢?有些人可能要问了很多工厂是不给交医保的,那就要先了解下医保的类型了。

医保分为职工医保和农村医保,不交职工医保的就要交农村医保,每个农村政权都有名额任务,确保所有村民不在外参保的就要交,这是一个主要手段。另一方面由于医疗的垄断性,药品和医疗器械价格往往是很昂贵的,尤其是生病住院花销甚大,老百姓也自愿购买医保,许多人也是知道医保报销要求苛刻,但不管多少总归能报销一部分,尤其是想着万一生场大病的呢?价格虽然很贵但是还在群众的接收范围内。更重要的是由于劳动群众的贫困化和职业病的常态化,不得不给未来的自己买上一份保险。基于这两种情况中修做到了男女老少全民参保。

而且随着国内外阶级矛盾的激化,经济危机越来越频繁,应对危机措施越来越少,国家财政严重赤字,通货膨胀日常加重,医疗行业自然也逃避不了这种影响,第一方面是药品和器械价格不同程度提高。第二方面医院实行的是自负盈亏模式,国家虽然有拨款但主要靠医院自己的利润过活,每个病人都是和医生工资、当地政府税收、国家财政息息相关的,政府会给医院下指标,医院会给医生下任务,而且完成之后还有各种奖励,所以说医生一进来就给病人开各种药、做各种检查,恨不得都做一遍才罢休,目的就是在于此,多卖出一份药可以完成任务,又能多赚一笔钱,何乐而不为呢? 第三方面医保价格也是不断提高,尤其是农村医保近年来从一百多涨到了四百多。

医保毕竟是保险,每月每年都要交的,但在一定时期内只有少部分人会用的,大部分人用不到,这么多钱跑去哪了呢?而且就算用了报销也是大打折扣的。根据上面分析了医疗的垄断性,参保人数的庞大(十几亿的参保人),医保价格连年上涨,这就必然产生一大笔丰厚的垄断利润。

二是欺骗群众、维护统治。医保也算是资本主义的福利事业,一方面经过群众斗争,才争取到将更多药品纳入到医保范围内,可以说每一份纳入医保的药品背后都包含了数以万计牺牲的生命,是沉重的代价换来的让步

另一方面,尤其阶级矛盾激化,社会危机不断加深,为了巩固中修统治才愿意愿意拿出一部分钱来发展福利事业。而且我们来看看他们这一笔钱从哪里拿出来的?说好听点是从国家预算,实际上就是从剥削群众丰厚剩余价值中拿出一点残羹剩饭。并且根据上面的分析投入医保的大部分费用还是从群众交的医保这第一层剥削手段得到实现的,而且是有利可图的。这种改良主义更是有条件的,他们在报销上大费周章,设置各种限制,分为住院的、拿药的、CT心电图等医疗器械的等,分为三甲医院、省市县乡医院,又分为大病、重病、特大疾病、传染病等,根据上述这些分类又划分各种报销比例,生了一场病要想报销就得符合他们的标准,必然完全一一对应。

由此可见,资本主义制度下的医保一方面是榨取剩余价值的工具,另一方面只是起到一时的止痛药和欺骗群众的作用,只有推翻私有制才能除病根,才能治好老百姓的穷病,才能看得起病。